Аденома предстательной железы
Аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) — это доброкачественное увеличение предстательной железы у мужчин, связанное с возрастными изменениями и гормональным дисбалансом. Заболевание приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала, что вызывает нарушения мочеиспускания и может осложняться инфекциями мочевыводящих путей, гидронефрозом и почечной недостаточностью.
Причины и факторы риска
Основные причины развития аденомы простаты:
- Возрастные изменения. Риск возрастает после 40–50 лет, к 80 годам заболевание выявляется у 80–90% мужчин.
- Гормональный дисбаланс. Снижение уровня тестостерона и относительное повышение эстрогенов, а также превращение тестостерона в дигидротестостерон под действием фермента 5-альфа-редуктазы.
- Генетическая предрасположенность. Риск повышается, если близкие родственники страдали ДГПЖ.
Дополнительные факторы риска:
- Ожирение и метаболический синдром (сахарный диабет, резистентность к инсулину).
- Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, способствующие застою крови в малом тазу.
- Хроническое воспаление предстательной железы (простатит).
- Некоторые хронические заболевания: сердечно-сосудистые патологии, атеросклероз.
Симптомы
Симптомы аденомы простаты делятся на две группы:
Обструктивные (связанные с нарушением оттока мочи):
- Слабая или прерывистая струя мочи.
- Затруднённое начало мочеиспускания.
- Необходимость натуживаться для полного опорожнения мочевого пузыря.
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Накопительные (обусловленные нарушением функции мочевого пузыря):
- Учащённое мочеиспускание, особенно ночью (ноктурия).
- Императивные (неотложные) позывы к мочеиспусканию.
- Жжение и дискомфорт при мочеиспускании.
На поздних стадиях могут возникать острая задержка мочи, недержание мочи, боль в пояснице или надлобковой области, а также признаки инфекции мочевыводящих путей (мутная моча, кровь в моче, озноб).
Стадии заболевания
Выделяют три стадии ДГПЖ:
Компенсированная (I стадия). Незначительное увеличение простаты, умеренные симптомы. Мочевой пузырь полностью опорожняется.
Субкомпенсированная (II стадия). Усиление симптомов, появление остаточной мочи. Стенки мочевого пузыря утолщаются.
Декомпенсированная (III стадия). Нарушение функции мочевого пузыря, задержка мочи. Развиваются осложнения: гидронефроз, почечная недостаточность.
Субкомпенсированная (II стадия). Усиление симптомов, появление остаточной мочи. Стенки мочевого пузыря утолщаются.
Декомпенсированная (III стадия). Нарушение функции мочевого пузыря, задержка мочи. Развиваются осложнения: гидронефроз, почечная недостаточность.
