Грибковые заболевания пальцев ног (Онихомикоз)

Грибковые заболевания на пальцах ног (микозы) — это инфекционные поражения кожи и ногтей, вызванные патогенными грибами. Чаще всего поражаются межпальцевые складки, кожа стоп и ногтевые пластины. Заболевание может протекать в разных формах и требует своевременного лечения у дерматолога или миколога.

Причины

Основные возбудители — дерматомицеты (Trichophyton, Epidermophyton), грибы рода Candida и некоторые плесневые грибы. Заражение происходит при контакте с инфицированными людьми, через общие предметы (обувь, полотенца, коврики) или в общественных местах с влажной средой (бассейны, сауны, спортивные залы).
Факторы риска:
  • повышенная потливость или сухость ног, нарушающие защитный барьер кожи;
  • ношение тесной обуви из синтетических материалов, которая не «дышит»;
  • микротравмы (мозоли, натоптыши, трещины), через которые грибы проникают в кожу;
  • иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, варикоз, псориаз;
  • приём некоторых лекарств (глюкокортикостероидов, цитостатиков, антибиотиков);
  • несоблюдение личной гигиены.

Симптомы

Проявления зависят от формы заболевания.
Общие признаки:
  • зуд и жжение в межпальцевых складках или на подошве;
  • шелушение кожи, особенно между пальцами;
  • покраснение и воспаление;
  • трещины, которые могут быть болезненными и легко инфицироваться;
  • неприятный запах, сохраняющийся даже после мытья ног;
  • пузырьки с жидкостью, которые при вскрытии образуют эрозии и корки;
  • изменение ногтей: утолщение, пожелтение, расслоение, деформация, крошение.
Формы микоза стоп:
  1. Сквамозная (чешуйчатая). Характеризуется шелушением кожи между пальцами и на подошвах, может сопровождаться незначительным покраснением.
  2. Интертригинозная (межпальцевая). Похожа на опрелость: кожа между пальцами краснеет, отекает, может появляться мокнутие, трещины и эрозии.
  3. Дисгидротическая. На боковой поверхности стоп и пальцев появляются пузырьки с жидкостью, которые могут сливаться в многокамерные пузыри.
  4. Гиперкератотическая. Кожа подошв и боковых поверхностей стоп утолщается, покрывается чешуйками.

Осложнения

Без лечения микоз может привести к:
  • онихомикозу — поражению ногтей с их деформацией и разрушением;
  • глубоким болезненным трещинам, которые легко инфицируются бактериями;
  • язвам, которые плохо заживают и могут стать хроническими;
  • воспалению лимфатических сосудов и узлов;
  • системным осложнениям — аллергическим реакциям, бронхиальной астме, снижению иммунитета.
У людей с сахарным диабетом грибок может стать причиной синдрома диабетической стопы с образованием трофических язв.

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач проводит:
  • визуальный осмотр поражённых участков;
  • сбор анамнеза (вопросы о симптомах, образе жизни, сопутствующих заболеваниях);
  • микроскопическое исследование соскоба с кожи или ногтя.
Иногда может потребоваться посев материала для определения конкретного вида грибка.

Важно! Самолечение может привести к хронизации процесса и осложнениям. Необходимо строго соблюдать рекомендации врача и завершить полный курс терапии, даже если симптомы исчезли.

Профилактика

Чтобы снизить риск заражения, следует:
  • не ходить босиком в общественных местах, использовать шлепанцы в бассейнах и саунах;
  • не надевать чужую обувь и не пользоваться общими полотенцами;
  • регулярно мыть ноги и тщательно их высушивать, особенно между пальцами;
  • носить обувь из дышащих материалов, избегать тесной обуви;
  • при наличии хронических заболеваний (диабет, варикоз) тщательно контролировать их состояние.
При появлении первых симптомов (зуд, шелушение, неприятный запах) необходимо обратиться к дерматологу или микологу для своевременной диагностики и лечения.