Герпес
Герпес — это вирусное заболевание, вызываемое герпесвирусами. Оно проявляется в виде характерных групп мелких пузырьков с жидкостью на коже или слизистых оболочках. Вирус проникает в организм через кожу или слизистые оболочки, а затем распространяется по организму с током крови и лимфы, встраиваясь в нервные клетки, где может сохраняться пожизненно.
Типы герпесвирусов
Существует несколько типов герпесвирусов, которые могут поражать человека. Некоторые из них:
ВПГ-1 (вирус простого герпеса 1-го типа). Чаще вызывает оральный герпес — высыпания на губах, слизистых рта, коже вокруг носа и рта.
ВПГ-2 (вирус простого герпеса 2-го типа). Преимущественно вызывает генитальный герпес — высыпания на половых органах и вокруг них.
Вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella-zoster virus, 3-й тип). Вызывает ветряную оспу при первичном заражении, а при реактивации — опоясывающий лишай.
Вирус Эпштейна — Барр (4-й тип). Связан с инфекционным мононуклеозом и некоторыми лимфопролиферативными заболеваниями.
Цитомегаловирус (5-й тип). Может вызывать цитомегаловирусную инфекцию, особенно опасную для иммунокомпрометированных лиц.
Вирусы 6-го, 7-го и 8-го типов. Ассоциированы с различными заболеваниями, включая синдром хронической усталости и саркому Капоши (при ВИЧ-инфекции).
ВПГ-2 (вирус простого герпеса 2-го типа). Преимущественно вызывает генитальный герпес — высыпания на половых органах и вокруг них.
Вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella-zoster virus, 3-й тип). Вызывает ветряную оспу при первичном заражении, а при реактивации — опоясывающий лишай.
Вирус Эпштейна — Барр (4-й тип). Связан с инфекционным мононуклеозом и некоторыми лимфопролиферативными заболеваниями.
Цитомегаловирус (5-й тип). Может вызывать цитомегаловирусную инфекцию, особенно опасную для иммунокомпрометированных лиц.
Вирусы 6-го, 7-го и 8-го типов. Ассоциированы с различными заболеваниями, включая синдром хронической усталости и саркому Капоши (при ВИЧ-инфекции).
Виды герпеса по локализации
Лабиальный (оральный) герпес. Высыпания на губах, коже вокруг рта, носу.
Генитальный герпес. Поражение слизистых половых органов и кожи вокруг них.
Офтальмогерпес. Поражение глаз (конъюнктивит, кератит, иридоциклит).
Герпес слизистых ЖКТ. Может проявляться как стоматит, гингивит, фарингит.
Опоясывающий лишай. Вызывается вирусом Varicella-zoster, характеризуется высыпаниями по ходу нервных волокон.
Генитальный герпес. Поражение слизистых половых органов и кожи вокруг них.
Офтальмогерпес. Поражение глаз (конъюнктивит, кератит, иридоциклит).
Герпес слизистых ЖКТ. Может проявляться как стоматит, гингивит, фарингит.
Опоясывающий лишай. Вызывается вирусом Varicella-zoster, характеризуется высыпаниями по ходу нервных волокон.
Симптомы
При обострении герпеса обычно наблюдаются:
- зуд и жжение в месте будущего высыпания;
- покраснение и отёчность кожи или слизистой;
- появление группы пузырьков с прозрачным (позже мутнеющим) содержимым;
- болезненность при прикосновении к пузырькам;
- после вскрытия пузырьков — образование эрозий или корочек.
При первичном заражении могут возникать общие симптомы: лихорадка, ломота в теле, головная боль, увеличение лимфоузлов. При рецидивах симптомы часто менее выражены.
Причины и провоцирующие факторы
Заражение происходит при контакте с инфицированным человеком или носителем вируса. Пути передачи:
- воздушно-капельный;
- контактный (в том числе бытовой);
- половой;
- вертикальный (от матери к плоду через плаценту, во время родов или через грудное молоко).
Реактивация вируса часто происходит при ослаблении иммунитета, вызванном:
- простудами и другими инфекциями;
- стрессом, переутомлением;
- переохлаждением или перегревом;
- недостатком сна, гиповитаминозом;
- хирургическими вмешательствами, травмами;
- гормональными нарушениями;
- химиотерапией или приёмом иммуносупрессивных препаратов.
Диагностика
Диагноз обычно ставится на основании клинической картины и анамнеза. Для подтверждения могут использоваться лабораторные методы:
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) для выявления ДНК вируса в биоматериале (соскоб, кровь, моча и др.);
- иммуноферментный анализ (ИФА) для определения антител к вирусу;
- вирусологические и цитологические исследования.
Профилактика
Чтобы снизить риск рецидивов, рекомендуется:
- укреплять иммунитет (соблюдать режим сна, питаться сбалансированно, избегать стрессов);
- избегать провоцирующих факторов (переохлаждения, перегрева, травм);
- при генитальном герпесе использовать презервативы, чтобы снизить риск передачи партнёру.
Людям с частыми рецидивами может назначаться супрессивная терапия — длительный приём противовирусных препаратов в низких дозах.
Важно! При появлении симптомов герпеса необходимо обратиться к врачу (инфекционисту, дерматологу, венерологу и др.). Самолечение может быть неэффективным и опасным, особенно при генерализованных формах или у людей с ослабленным иммунитетом.