Гепатит B и гепатит C
Гепатит B и гепатит C — это вирусные заболевания, поражающие печень. Оба могут протекать в острой и хронической форме, но имеют разные возбудители, механизмы передачи, особенности течения и подходы к лечению.
Гепатит B
Возбудитель: ДНК-содержащий вирус из семейства Hepadnaviridae.
Передача: через биологические жидкости инфицированного человека (кровь, сперма, слюна, вагинальные выделения и др.). Заражение возможно при:
- переливании крови или её компонентов;
- медицинских и косметических процедурах с использованием нестерильных инструментов;
- незащищённом половом контакте;
- внутриутробном развитии (от матери к ребёнку через плаценту) или во время родов;
- бытовом контакте (например, при попадании крови на травмированные участки кожи).
Инкубационный период: от 42 до 180 дней.
Симптомы:
- на преджелтушной стадии — слабость, боли в суставах, высыпания, снижение аппетита, тошнота, рвота, повышение температуры;
- на желтушной стадии — пожелтение кожи и склер, потемнение мочи, осветление кала, увеличение печени.
Формы:
- Острая. Длится до 4–6 месяцев. В 90–95% случаев у взрослых заканчивается выздоровлением, но может привести к острой печёночной недостаточности или массивному геморрагическому синдрому.
- Хроническая. Развивается, если иммунитет не смог побороть вирус. Чаще возникает у детей (примерно у 95% инфицированных в младенчестве и раннем детстве) и реже — у взрослых (около 5%). Может протекать бессимптомно, но постепенно разрушает печень.
Осложнения: цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени).
Лечение:
- при острой форме — симптоматическое (постельный режим, щадящая диета, исключение алкоголя);
- при хроническом гепатите B — противовирусные препараты (тенофовир, энтекавир и др.), которые подавляют размножение вируса. Часто лечение требуется пожизненно.
Профилактика: вакцинация — эффективный способ предотвращения заражения.
Гепатит C
Возбудитель: вирус из семейства Flaviviridae.
Передача: только через кровь. Основные пути:
- использование общих шприцев (особенно среди инъекционных наркоманов);
- медицинские манипуляции с недостаточно простерилизованным инструментарием;
- татуировки, пирсинг, маникюр с использованием заражённых инструментов;
- незащищённый травматичный половой контакт (чаще при гомосексуальных контактах у мужчин);
- переливание непроверенной крови;
- передача от матери к ребёнку во время родов.
Инкубационный период: от 2 недель до 6 месяцев.
Симптомы: часто болезнь протекает бессимптомно.
Возможны:
- утомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота;
- боль в животе;
- потемнение мочи, осветление стула;
- желтуха;
- боль в суставах;
- зуд, сыпь.
Формы:
- Острая. Длится первые 6 месяцев. Около 15–30% случаев заканчиваются самоизлечением, остальные 70–85% переходят в хроническую форму.
- Хроническая. Может привести к циррозу печени, гепатоцеллюлярной карциноме.
Осложнения: цирроз печени, рак печени, кровотечения, асцит (накопление жидкости в брюшной полости), портальная гипертензия.
Сравнение
При подозрении на гепатит необходимо обратиться к врачу (гепатологу, гастроэнтерологу или инфекционисту) для диагностики и подбора терапии.