Бесплодие женское
Женское бесплодие — это патологическое состояние, при котором беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без использования контрацепции. Для женщин старше 35 лет диагноз ставят через 6 месяцев безуспешных попыток зачатия. Это серьёзная проблема, затрагивающая около 15% пар, но современные методы диагностики и лечения позволяют помочь в 90% случаев.
Причины
Нарушение фертильности может развиваться на фоне врождённых и приобретённых, внешних и внутренних причин.
Среди них:
Анатомические нарушения: врождённые дефекты матки (гипоплазия, удвоение, перегородки), спайки, миомы, полипы.
Гормональные сбои: нарушения работы гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы, надпочечников, яичников. Например, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или преждевременное истощение яичников.
Воспалительные заболевания: эндометрит, сальпингоофорит, инфекции, передающиеся половым путём (хламидиоз, гонорея). Они могут привести к непроходимости маточных труб из-за спаечного процесса.
Иммунные нарушения: выработка антиспермальных антител, уничтожающих сперматозоиды.
Генетические аномалии: хромосомные нарушения, синдром Шерешевского-Тёрнера.
Возрастные изменения: снижение овариального резерва после 40 лет, ранний климакс.
Образ жизни и внешние факторы: стресс, ожирение, курение, алкоголь, токсичные вещества.
Гормональные сбои: нарушения работы гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы, надпочечников, яичников. Например, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или преждевременное истощение яичников.
Воспалительные заболевания: эндометрит, сальпингоофорит, инфекции, передающиеся половым путём (хламидиоз, гонорея). Они могут привести к непроходимости маточных труб из-за спаечного процесса.
Иммунные нарушения: выработка антиспермальных антител, уничтожающих сперматозоиды.
Генетические аномалии: хромосомные нарушения, синдром Шерешевского-Тёрнера.
Возрастные изменения: снижение овариального резерва после 40 лет, ранний климакс.
Образ жизни и внешние факторы: стресс, ожирение, курение, алкоголь, токсичные вещества.
Симптомы
Основной симптом — отсутствие беременности.
Дополнительные признаки могут включать:
- Нарушения менструального цикла (нерегулярность, болезненность, обильные или скудные выделения).
- Боли внизу живота, дискомфорт при половом акте.
- Выделения из влагалища (гнойные, пенистые, творожистые).
- Признаки гормональных нарушений (гирсутизм, акне, изменение голоса).
Классификация
По времени возникновения:
Первичное — отсутствие беременности с момента начала половой жизни.
Вторичное (приобретённое) — невозможность зачатия после предыдущей беременности (независимо от её исхода).
Вторичное (приобретённое) — невозможность зачатия после предыдущей беременности (независимо от её исхода).
По причинам:
Эндокринное — нарушение овуляции из-за гормональных сбоев.
Трубное — непроходимость маточных труб из-за воспалений, инфекций, операций.
Маточное — патологии матки (миома, полипы, эндометриоз), мешающие имплантации эмбриона.
Цервикальное — нарушения в шейке матки (рубцы, сужение), препятствующие прохождению сперматозоидов.
Иммунологическое — выработка антиспермальных антител.
Генетическое — врождённые аномалии половых органов или хромосомные нарушения.
Идиопатическое (неясного генеза) — причина не выявлена даже после полного обследования.
Трубное — непроходимость маточных труб из-за воспалений, инфекций, операций.
Маточное — патологии матки (миома, полипы, эндометриоз), мешающие имплантации эмбриона.
Цервикальное — нарушения в шейке матки (рубцы, сужение), препятствующие прохождению сперматозоидов.
Иммунологическое — выработка антиспермальных антител.
Генетическое — врождённые аномалии половых органов или хромосомные нарушения.
Идиопатическое (неясного генеза) — причина не выявлена даже после полного обследования.
По степени обратимости:
Относительное — поддаётся коррекции.
Абсолютное — связано с необратимыми изменениями (например, отсутствие матки или яичников).
Абсолютное — связано с необратимыми изменениями (например, отсутствие матки или яичников).
