Дисфункция кишечника (колиты)
Колит — это группа заболеваний, связанных с воспалением слизистой оболочки толстого кишечника. Воспаление может быть вызвано различными причинами: инфекциями, нарушением кровоснабжения, приёмом лекарств, аутоиммунными процессами и другими факторами. Колит может протекать в острой или хронической форме.
Виды колита
По течению:
- Острый — характеризуется внезапным появлением ярких симптомов: сильной боли в животе, диареи, вздутия, возможных примесей крови в кале.
- Хронический — длительное воспаление с периодическими обострениями и ремиссиями.
По распространённости поражения:
- Диффузный — затрагивает два и более отдела толстой кишки (например, проктосигмоидит — поражение сигмовидной и прямой кишки, панколит — все отделы толстого кишечника).
- Сегментарный — воспаление одного отдела (тифлит — слепая кишка, проктит — прямая кишка, сигмоидит — сигмовидная кишка и др.).
По характеру изменений слизистой оболочки:
- Катаральный — слабое воспаление, покраснение и отёк слизистой.
- Эрозивный — появление поверхностных повреждений (эрозий).
- Язвенный — отёк слизистой и образование язв.
- Геморрагический — очаги кровоизлияний.
- Атрофический — истончение и атрофия слизистой оболочки.
По причине возникновения:
- Инфекционный — вызывается бактериями (кампилобактер, кишечная палочка, сальмонеллы, стафилококки, шигеллы), вирусами (цитомегаловирус, ротавирус), простейшими (амебы, лямблии), грибками.
- Ишемический — возникает из-за нарушения кровоснабжения кишечника, часто у пожилых людей.
- Лучевой — следствие ионизирующего воздействия при лечении рака органов малого таза или кишечника.
- Токсический (лекарственный) — связан с приёмом некоторых лекарств (например, нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков).
- Аутоиммунный (язвенный колит, болезнь Крона) — хроническое воспаление, вызванное аутоиммунными процессами.
- Аллергический — связан с пищевой аллергией или непереносимостью.
- Микроскопический — воспаление обнаруживается только при биопсии, не видно на обычных обследованиях.
Симптомы
Общие симптомы колита включают:
- боли в животе (чаще в нижней части, могут быть спастическими, схваткообразными или ноющими);
- нарушение стула (диарея или запоры, иногда их чередование);
- примеси в кале (слизь, кровь, гной);
- вздутие, усиленное газообразование, урчание в животе;
- ложные позывы к дефекации;
- слабость, снижение аппетита, потеря веса;
- при остром воспалении или инфекционной природе — повышение температуры тела.
При некоторых формах (например, язвенном колите) могут возникать дополнительные симптомы: боли в анусе, анемия.
Тревожные симптомы, требующие немедленного обращения к врачу: прогрессирующая слабость, интенсивное кишечное кровотечение, лихорадка, дегидратация, острая боль в животе и спазм брюшной стенки.
Причины
К причинам колита относятся:
- инфекционные заболевания (бактериальные, вирусные, паразитарные, грибковые);
- нарушение кровоснабжения кишечника (ишемия) из-за тромбов, атеросклероза;
- приём некоторых лекарств (антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты);
- аутоиммунные и генетические факторы (язвенный колит, болезнь Крона);
- лучевая терапия;
- дисбактериоз, хронический стресс, неправильное питание (избыток жирной, острой пищи, недостаток клетчатки);
- хронические инфекции других органов (синусит, отит, тонзиллит, бронхит, пневмония, туберкулёз);
- аллергические заболевания, непереносимость глютена, ферментная недостаточность;
- травмы и операции на кишечнике, ведущие к спайкам.
Диагностика
Для диагностики колита проводят:
- Лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови, копрограмма, анализы кала на инфекции, дисбактериоз, яйца гельминтов, маркеры воспаления.
- Инструментальные методы: эндоскопические исследования (ректороманоскопия, колоноскопия), ирригоскопия (рентгенография с контрастом), УЗИ органов брюшной полости, ангиография (при подозрении на ишемический колит).
Осложнения
Без лечения колит может привести к таким осложнениям, как:
- образование язв и стриктур (сужений) кишечника;
- кишечная непроходимость;
- обезвоживание;
- анемия;
- перфорация стенки кишки и перитонит;
- повышенный риск рака толстой кишки при длительном течении.
Профилактика
Для снижения риска развития колита рекомендуется:
- соблюдать сбалансированное питание, употреблять больше овощей и фруктов;
- избегать неконтролируемого приёма лекарств;
- своевременно лечить инфекционные заболевания и патологии ЖКТ;
- вести активный образ жизни, управлять стрессом;
- отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
- регулярно проходить медицинские осмотры, особенно при наличии факторов риска.
При появлении симптомов колита необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу для диагностики и подбора лечения. Самолечение может усугубить состояние и привести к осложнениям.