Асцит
Асцит — патологическое скопление свободной жидкости в брюшной полости. Это состояние не является самостоятельным заболеванием, а возникает как следствие серьёзных патологий: заболеваний печени, сердца, онкологии, инфекций и других нарушений.
Основные причины:
Заболевания печени (около 80% случаев):
Онкологические заболевания:
Сердечная недостаточность:
Другие причины:
- Цирроз, гепатоз, алкогольный гепатит.
- Портальная гипертензия (повышение давления в воротной вене).
Онкологические заболевания:
- Рак печени, яичников, матки, желудка, поджелудочной железы, толстой кишки.
- Канцероматоз брюшины (распространение раковых клеток по поверхности брюшины).
Сердечная недостаточность:
- Застой крови в большом круге кровообращения при правожелудочковой недостаточности.
Другие причины:
- Туберкулёз и другие инфекции брюшины.
- Хронический панкреатит, болезни почек (нефротический синдром, гломерулонефрит).
- Системные аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
- Белковая недостаточность, длительная диета с дефицитом белка.
Симптомы:
- Увеличение объёма живота и массы тела.
- Ощущение тяжести, распирания и дискомфорта в животе.
- Изжога, отрыжка, тошнота, метеоризм.
- При большом объёме жидкости: одышка, трудности с движением, выпячивание пупка, отёки конечностей.
- В зависимости от причины могут добавляться специфические симптомы (например, лихорадка при туберкулёзе, увеличение лимфоузлов при онкологии).
Классификация:
- По объёму жидкости: лёгкий (до 400 мл), средний (400–1000 мл), тяжёлый (более 1 литра).
- По характеру жидкости: транссудат (с низким содержанием белка) и экссудат (с высоким содержанием белка).
- По ответу на лечение: поддающийся медикаментозной терапии и рефрактерный (устойчивый к лечению).
Осложнения:
- Спонтанный бактериальный перитонит (инфекция асцитической жидкости).
- Гепаторенальный синдром (почечная недостаточность на фоне поражения печени).
- Варикозное расширение вен пищевода и кишечника, грыжи, плевральный выпот.
Прогноз зависит от основного заболевания. Асцит сам по себе ухудшает состояние пациента и может привести к серьёзным осложнениям.
