Альгоменорея (нарушение менструальной функции или болезненные менструации)
Альгоменорея (болезненные менструации) — это патологическое состояние, при котором менструации сопровождаются выраженным болевым синдромом, снижающим качество жизни и трудоспособность женщины. Это одно из самых распространённых нарушений менструальной функции.
Виды альгоменореи
По механизму развития выделяют два вида:
Первичная (функциональная) — не связана с анатомическими изменениями органов малого таза. Обычно возникает с первых менструаций или в течение первых 3 лет после их начала.
Вторичная (органическая) — обусловлена гинекологическими заболеваниями или патологиями тазовых органов (эндометриоз, воспалительные процессы, миома, кисты и др.).
Вторичная (органическая) — обусловлена гинекологическими заболеваниями или патологиями тазовых органов (эндометриоз, воспалительные процессы, миома, кисты и др.).
По степени выраженности симптомов различают три степени:
Лёгкая — умеренная, кратковременная болезненность, не влияющая на работоспособность.
Средняя — сильная боль, слабость, тошнота, головная боль, озноб, частое мочеиспускание, снижение работоспособности.
Тяжёлая — резкие боли в животе и пояснице, сильная слабость, рвота, диарея, повышение температуры, обмороки, снижение трудоспособности.
Средняя — сильная боль, слабость, тошнота, головная боль, озноб, частое мочеиспускание, снижение работоспособности.
Тяжёлая — резкие боли в животе и пояснице, сильная слабость, рвота, диарея, повышение температуры, обмороки, снижение трудоспособности.
Причины
Первичная альгоменорея может быть вызвана:
- дисплазией соединительной ткани и недостатком магния в крови;
- аномалиями строения матки (гипоплазия, перегибы, двурогость);
- генитальным туберкулёзом;
- расстройствами нервной системы (стрессы, эмоциональная нестабильность).
Вторичная альгоменорея развивается на фоне:
- эндометриоза;
- воспалительных заболеваний (эндометрит, аднексит);
- спаечных процессов в малом тазу;
- кист яичников;
- миомы матки;
- варикоза тазовых вен;
- внутриматочных контрацептивов;
- последствий гинекологических операций или родов.
К факторам риска относятся курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, наследственность, избыточная возбудимость центральной нервной системы.
Симптомы
Основные проявления:
- схваткообразная или ноющая боль в нижней части живота, которая может отдавать в поясницу, прямую кишку, мочевой пузырь;
- тошнота, рвота, желудочно-кишечные расстройства;
- слабость, головокружение, обмороки;
- головная боль, тахикардия, изменение артериального давления;
- раздражительность, тревожность, бессонница или сонливость.
Симптомы обычно появляются за 1–2 дня до начала менструации или в первый её день и длятся 1–2 дня.
Диагностика
Для выявления причин альгоменореи проводят:
- гинекологический осмотр;
- УЗИ органов малого таза;
- мазок на микрофлору;
- гистероскопию;
- лапароскопию (при необходимости).
Также могут назначаться анализы крови и мочи, тесты на половые гормоны, биопсия, консультации смежных специалистов (фтизиатра, невролога, психотерапевта).
