Алкоголизм (запои)
Алкоголизм (хронический алкоголизм, алкогольная зависимость) — прогрессирующее хроническое заболевание, характеризующееся физической и психической зависимостью от алкоголя. Относится к группе токсикоманий.
Что такое запой?
Запой — это длительное (от суток до недель) непрерывное употребление алкоголя, при котором человек:
- не может самостоятельно остановиться;
- поддерживает постоянный уровень этанола в крови, чтобы избежать тяжёлого абстинентного синдрома;
- теряет контроль над количеством выпитого;
- игнорирует социальные обязательства (работу, семью, гигиену).
В современной классификации (МКБ‑10, МКБ‑11) запой рассматривается не как отдельное заболевание, а как форма проявления хронического алкоголизма (F10.26 — периодическое употребление; 6C40.21 — текущее злоупотребление, эпизодическое).
Механизм развития
Ключевой фактор — нарушение дофаминовой регуляции:
- Алкоголь вызывает резкий выброс дофамина → чувство эйфории.
- Организм компенсаторно снижает выработку дофамина.
- При снижении концентрации алкоголя возникает депрессия и тревога.
- Человек снова пьёт, чтобы снять дискомфорт → замкнутый круг.
Виды запоев
Истинный запой (дипсомания):
- возникает на 2–3‑й стадии алкоголизма;
- непреодолимая тяга к алкоголю;
- отсутствие контроля;
- тяжёлый абстинентный синдром при попытке прекратить;
- длительность — от нескольких дней до недель.
Псевдозапой (ситуационный):
- связан с внешними поводами (праздники, отпуск);
- возможен частичный контроль;
- абстиненция менее выражена;
- часто встречается на 2‑й стадии алкоголизма.
Основные признаки истинного запоя
- Непреодолимая тяга к спиртному.
- Употребление каждые 1–2 часа для поддержания состояния.
- Отсутствие аппетита, нарушение сна.
- Отёчность, тремор, одышка.
- Рвота (иногда с желчью) при сохранении желания пить.
- Дезориентация во времени.
- Эмоциональная лабильность (раздражительность → апатия).
Стадии и продолжительность
- Начальная (2–5 дней): нарастающая тяга, снижение контроля.
- Развёрнутая (5–14 дней): максимальная интоксикация, абстиненция при попытке прекратить.
- Завершающая (после 14 дней): истощение, риск осложнений (белая горячка, сердечные нарушения).
Осложнения
- Белая горячка (делирий) — галлюцинации, бред, агрессия.
- Острая сердечная недостаточность — из‑за перегрузки миокарда.
- Печёночная недостаточность — токсическое поражение.
- Обезвоживание и электролитный дисбаланс — рвота, диарея.
- Психозы и суицидальные мысли — на фоне абстиненции.
Важно: запой — не «слабость», а проявление тяжёлого заболевания.
Лечение требует профессиональной помощи и длительной реабилитации.
Лечение требует профессиональной помощи и длительной реабилитации.
